在我国所有恶性肿瘤中，结直肠癌的发病率已经跃升至第二位，仅次于肺癌。更令人警惕的是，它并非突然出现，而是大多会经历一个漫长的“癌前病变期”——从肠道里的腺瘤性息肉到真正癌变，往往需要5到10年时间。这就意味着，我们完全有机会在这个窗口期发现并阻断它，而实现这一切的关键，就是科学、及时的筛查。很多人误以为常规体检就等于防癌筛查，这是一个很危险的认知误区。常规体检能发现慢性病、传染病，却很难察觉早期肠癌的踪迹。真正的结直肠癌早筛，需要针对高危人群，采用专门的检查手段。根据北京大学人民医院专家的解读，粪便隐血试验是结直肠癌早筛的初筛方法，如果结果呈阳性，或属于高危人群，就需要进一步做结肠镜检查——这是确诊结直肠癌的金标准。那么，哪些人需要格外警惕，被划入“高危人群”呢？专家给出了清晰的画像：有结直肠癌家族史和遗传病史的人；患有炎症性肠病（包括溃疡性结肠炎和克罗恩病）或肠息肉病史的人；出现下腹痛、便血、黏液便、排便习惯改变等症状的人；以及长期保持高脂肪、高热量、低膳食纤维饮食习惯的人。如果你符合其中任意一条，就不能掉以轻心。
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关于开始筛查的年龄，目前权威建议是：对于一般人群，50岁起应每10年做一次结肠镜检查；但对于上述高危人群，筛查年龄应当提前，建议从40岁起就开始接受初筛。初筛方式通常是无创、便捷的粪便隐血试验，也可以直接选择结肠镜检查。尽早建立自己的肠道健康档案，远比等到出现明显不适再就医要主动得多。在筛查方式的选择上，很多人容易陷入两个误区：一是觉得越贵越好，二是觉得越前沿越好。比如PET-CT，虽然能全身扫描发现病灶，但它更适合肿瘤患者判断分期、评估疗效，并不推荐作为健康人群的常规筛查手段。基因检测也是如此，它针对家族遗传性肿瘤高危人群更有价值，对非高危人群过度检测，意义并不大。对于结直肠癌来说，最直接有效的检查就是结肠镜。它不仅能直观看到肠道内部的息肉和病变，还能在检查过程中取组织做活检，甚至可以直接切除一些小息肉，实现“检查即治疗”。如果你的初筛粪便隐血试验出现阳性，千万别紧张，这不代表一定得了癌症，但它是身体发出的明确信号，提示你需要尽快做结肠镜来明确诊断。除了筛查，生活方式的调整同样重要。专家反复提醒，保持健康的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，减少高脂肪、高蛋白食物以及加工肉类的摄入，是预防结直肠癌的重要措施。同时，戒烟、控制体重、规律运动，都能降低患癌风险。要知道，肿瘤就是一种慢性病，给它足够的时间和机会，它才会发展成癌；而我们能做的，就是不给它这个机会。最后，想提醒每一位读者：体检报告不是看完就扔的纸，而是你需要持续管理的健康档案。如果筛查发现了问题，要遵医嘱定期复查；如果一切正常，也要继续保持良好的生活习惯。做自己健康的第一责任人，从40岁开始，把结直肠癌早筛提上日程，让“癌前病变期”成为我们拦截疾病的最佳时机。
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